แก้ไข | ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด | วันคุ้มครอง |
---|---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{covertDateFormat(ass.bDate)}} | {{covertDateFormat(ass.cvStartDate)}} - {{covertDateFormat(ass.cvStopDate)}} |
ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด | วันคุ้มครอง |
---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{ covertDateFormat(ass.bDate)}} | {{ covertDateFormat(ass.cvStartDate) }} - {{ covertDateFormat(ass.cvStopDate) }} |
การสั่งซื้อสำเร็จ
ลำดับ | ดาวน์โหลดกรมธรรม์ | วันที่สั่งซื้อ | ผู้เอาประกัน | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
วันคุ้มครอง | สถานะชำระเงิน |
---|
ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
|
---|---|---|---|
{{index+1}} | {{ass.fullname}} | {{ass.passport}} |
{{item.nickname}}
ลำดับ | ชื่อโรงพยาบาล | เบอร์ติดต่อ | อำเภอ/เขต | จังหวัด | ประเภท | หมายเหตุ |
---|---|---|---|---|---|---|
{{index+1}} | {{item.name}} | {{item.phone_no}} | {{item.dis}} | {{item.pv}} | {{item.hospital_type}} | {{item.note}} |
กรณีผู้เอาประกัน เป็นผู้รับเงินสินไหมทดแทน |
กรณีนายจ้าง/บริษัทฯ เป็นผู้รับเงินสินไหมทดแทน |
---|---|
1. แบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมทดแทน
บริษัท
เอกสาร
{{ins.ins_name}} |
1. หนังสือมอบอำนาจ
|
2. ใบเสร็จรับเงินตัวจริง | 2 .สำเนาหน้าสมุดบัญชี นายจ้าง/บริษัทฯ |
3. ใบรับรองแพทย์ตัวจริง | 3. สำเนาหน้าบัตรประชาชน นายจ้าง/สำเนาหนังสือรับรองบริษัทฯ |
4. สำเนาหน้าบัญชีธนาคารพร้อมลงนามรับรองสำเนา | 4. ประวัติการรักษาทั้งหมด *กรณีเป็นผู้ป่วยภายใน |
5. สำเนาหน้าพาสปอร์ตพร้อมลงนามรับรองสำเนา |
ลำดับ | ผู้สั่งซื้อ | จำนวนกรมธรรม์ |
---|---|---|
{{index+1}} | {{report.agt_name}} | {{commar(report.vmi_total)}} |
- ไม่พบข้อมูล - |
ลำดับ | ผู้สั่งซื้อ | จำนวนเบี้ย | จำนวนกรมธรรม์ | ค่าแนะนำ 1% |
---|---|---|---|---|
{{index+1}} | {{report.agt_name}} | {{commar(report.sum_total)}} | {{commar(report.vmi_total)}} | {{commar(report.recommend_total)}} |
- ไม่พบข้อมูล - |
ลำดับ | ชื่อ นามสกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด |
วันคุ้มครอง
|
|
---|---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{covertDateFormat(ass.bDate)}} |
|
แก้ไข | ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด | วันคุ้มครอง |
---|---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{covertDateFormat(ass.bDate)}} | {{covertDateFormat(ass.cvStartDate)}} - {{covertDateFormat(ass.cvStopDate)}} |
ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด | วันคุ้มครอง |
---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{ covertDateFormat(ass.bDate)}} | {{ covertDateFormat(ass.cvStartDate) }} - {{ covertDateFormat(ass.cvStopDate) }} |
การสั่งซื้อสำเร็จ
แก้ไข | ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด | วันคุ้มครอง |
---|---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{covertDateFormat(ass.bDate)}} | {{covertDateFormat(ass.cvStartDate)}} - {{covertDateFormat(ass.cvStopDate)}} |
ลำดับ | ชื่อ สกุล | เลขพาสปอร์ต/ เลขประจำตัว13หลัก |
สัญชาติ | วันเกิด | วันคุ้มครอง |
---|---|---|---|---|---|
{{ index + 1 }} | {{ ass.cusname }} {{ ass.lastname }} | {{ass.czid}} | {{ass.nationalityTH}} | {{ covertDateFormat(ass.bDate)}} | {{ covertDateFormat(ass.cvStartDate) }} - {{ covertDateFormat(ass.cvStopDate) }} |
การสั่งซื้อสำเร็จ