โปรดแนบเอกสารใบรับรองแพทย์
{{question_cancer_list.q10.ans[0].question}}
{{question_cancer_list.q10.ans[1].question}}
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
สนใจซื้อแผนนี้
กรอกข้อมูลเพื่อรับข้อเสนอพิเศษ หรือรับคำปรึกษา
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ขอเอกสารประวัติการรักษาทั้งหมด ประกอบการพิจารณารับประกันภัย
กรณี รักษาแบบผู้ป่วยในแนะนําให้ผู้สมัครขอประวัติการรักษาจากโรงพยาบาลทั้งหมด หรือหากกรณีรักษาโดยการกักตัวที่บ้านหรือศูนย์กักตัว หรือ Home Isolation (HI) หรือCommunity Isolation (CI) ให้นําส่งเอกสารทางการแพทย์ที่ได้รับจาก โรงพยาบาล หรือจากสปสช. หรือจากสถานที่ที่กระทรวงสาธารณสุขให้การรับรอง ส่งมาให้แผนกรับประกันภัยสุขภาพประกอบการพิจารณา
ขอเอกสารประวัติการรักษาทั้งหมด ประกอบการพิจารณารับประกันภัย
กรณี รักษาแบบผู้ป่วยในแนะนําให้ผู้สมัครขอประวัติการรักษาจากโรงพยาบาลทั้งหมด หรือหากกรณีรักษาโดยการกักตัวที่บ้านหรือศูนย์กักตัว หรือ Home Isolation (HI) หรือCommunity Isolation (CI) ให้นําส่งเอกสารทางการแพทย์ที่ได้รับจาก โรงพยาบาล หรือจากสปสช. หรือจากสถานที่ที่กระทรวงสาธารณสุขให้การรับรอง ส่งมาให้แผนกรับประกันภัยสุขภาพประกอบการพิจารณา
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
ลายเซ็น :
|
โปรดเซ็นชื่อที่ช่องว่างด้านล่าง [ ลบลายเซ็น ]
|
กรุณาเซ็นลายเซ็น |
สนใจซื้อแผนนี้
กรอกข้อมูลเพื่อรับข้อเสนอพิเศษ หรือรับคำปรึกษา